Jesteś tu:
>
>
>
Optymalny sposób insulinoterapii a steroidoterapia
Optymalny sposób insulinoterapii a steroidoterapia
Dr n. med. Beata Mrozikiewicz-Rakowska
Płeć:Kobieta
Wiek:55
Typ cukrzycy:typu 2 modyfikowana podawaniem steroidów
Czas trwania rozpoznanej cukrzycy:32 lata
Rodzaj leczenia (nazwy i dawki leków)
Lek
Dawki
Uwagi
Ramipril
1 x 10 mg
Furosemid
1 x 40 mg
Kalii chloridum
1 x 1 granulat (782 mg K/3 g)
Bisoprolol
1 x 10 mg
Flutikazon (propionian)
2 x 250 µg
Bromek ipratropium
4 x 20 µg
Teofilina
2 x 1 tabletka
Pantoprazol
1 x 40 mg
Doksazosyna
1 x 1 mg
Amlodipina
1 x 5 mg
Tramadol (chlorowodorek)
3 x 50 mg
Simwastatyna
20 mg na noc
Ciprofloksacyna
2 x 500 mg przez 2 tygodnie
Metronidazol
3 x 500 mg przez 2 tygodnie
Bifidobacterium bifidum
3 x 1 kapsułka
Czynniki ryzyka / Choroby współistniejące / Choroby przebyte
Nazwa
 
Uwagi
Nadwaga (BMI)
Tak
Otyłość (BMI)
Tak
Palenie papierosów
Nie
Nadciśnienie tętnicze
Tak
Hiperuricemia
Nie
Hipercholesterolemia
Tak
leczona
Hipertriglicerydemia
Nie
Hiperlipidemia mieszana
Nie
Choroba naczyniowa mózgu
Nie
Choroba niedokrwienna serca
Tak
Przebyty zawał serca
Nie
Choroba naczyniowa nóg
Tak
Zespół niedokrwiennej stopy cukrzycowej
Nie
Retinopatia
Tak
W wywiadzie retinopatia proliferacyjna leczona fotokoagulacją laserową siatkówek obu oczu. Obecnie bez świeżych zmian
Retinopatia prosta
Tak
Retinopatia proliferacyjna
Tak
Nefropatia
Tak
Nefropatia: niewydolność nerek (eGFR)
Tak
Neuropatia
Tak
Neuropatia wegetatywna
Tak
Polineuropatia
Tak
Zespół neuropatycznej stopy cukrzycowej
Tak
pod postacią stawu Charcota. Stan po amputacji podudzia prawego
Stężenie HbA1c
5,3%
Dobowy profil glikemii
na czczo
2 godz. po śniadaniu
2 godz. przed obiadem
2 godz. po obiedzie
2 godz. przed kolacją
2 godz. po kolacji
przed snem
nocna
Opis:
110 mg/dl
259 mg/dl
169 mg/dl
156 mg/dl
165 mg/dl
153 mg/dl
92 mg/dl
na początku terapii mg/dl
Opis:
96 mg/dl
163 mg/dl
87 mg/dl
103 mg/dl
108 mg/dl
126 mg/dl
92 mg/dl
pod koniec terapii w szpitalu mg/dl
Opis leczenia
w dniu pierwszego profilu
Insulina ludzka krótko działająca do posiłków: przed śniadaniem 10 j., przed obiadem 6j., przed kolacją 6 j., na noc insulina ludzka o przedłużonym czasie działania 6 j.
w dniu końcowego profilu
Analog szybko działający do posiłków wg ilości WW: przed śniadaniem 8-10 j., przed obiadem 4-6 j., przed kolacją 4 j., na noc analog długo działający 4 j.
Wynniki innych badań
Rodzaj badania
Wynik
Uwagi
RTG kości stopy lewej:
Osteoliza w obrębie paliczka bliższego i dalszego palca V stopy lewej
Informacje dodatkowe
Astma oskrzelowa od 40 lat, od 3 lat steroidy wziewne, wcześniej kortykoterapia systemowa.
Problem do dyskusji
Ustalenie optymalnego sposobu terapii cukrzycy po wyleczeniu owrzodzenia neuropatycznego – utrzymanie insulinoterapii w nowym modelu?
Zastosowane leczenie
j.w.
Plan dalszych badań diagnostycznych
Angio-CT tętnic kończyn dolnych
Zaciekawił Cię powyższy przypadek kliniczny? A może nie zgadzasz się z jego autorem? Podziel się swoją opinią i podyskutuj z innymi użytkownikami serwisu Diabetologiaonline.pl.


Dodaj komentarz

Pola oznaczone * są wymagane.
Słowa kluczowe:
Pokaż
diabeTECH
Nota prawnaPolityka prywatnościRedakcja serwisuKontakt z redakcjąMapa serwisuZgłoś uwagi