Cierpiący
na cukrzycę są 2–3 razy bardziej narażeni na chorobę wieńcową, która w tej
grupie pacjentów niesie dodatkowo 2–4 krotnie większe ryzyko śmiertelności [1].
Cukrzyca ma bezpośredni wpływ na powikłania w układzie sercowo-naczyniowym oraz
rozwój chorób serca. A kiedy już diabetycy zachorują, trudniej ich leczyć z
powodu chorób towarzyszących, zmian patofizjologicznych naczyń wieńcowych i
układu krążenia, a także innych powikłań. Dlatego tak ważne jest dobranie
odpowiedniego leczenia. Resolute Integrity – stent wieńcowy uwalniający
zotarolimus – to pierwsze rozwiązanie zatwierdzone przez FDA (Food and Drug Administration) do
stosowania u pacjentów z cukrzycą.
Z
szacunkowych danych wynika, że obecnie na świecie żyje 285 mln chorych na
cukrzycę [2], w Polsce około 2,67 mln osób [3]. Cukrzyca jest szczególnie
niebezpieczna dla serca i naczyń, zwiększa ryzyko choroby wieńcowej i
niewydolności serca. Z badań wiadomo, że niemal połowa chorych na cukrzycę ma
złożone czynniki ryzyka, takie jak np. rozgałęzienie naczyń wieńcowych,
niewydolność nerek, zmiany zakrzepowe itp. Cukrzyca może wywołać powikłania
naczyniowe, w których dochodzi do zaburzeń czynności śródbłonka takich jak np.
zwężanie i rozszerzanie naczyń czy problemy z krzepliwością krwi, a to powoduje,
że zmiany miażdżycowe są bardziej rozsiane.
–
Osoba chora na cukrzycę powinna stosować intensywną kontrolę glikemii i profilaktycznie
stosować farmakoterapię, ważna jest również wczesna diagnostyka kardiologiczna,
która pozwoli podjąć wczesne leczenie i uchroni od wielu powikłań oraz rozwoju
choroby – mówi Andrzej Bauman, prezes
Zarządu Głównego Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków.
Naczynia
krwionośne u chorych z cukrzycą są mniejsze i mają bardziej wymagającą, krętą
budowę anatomiczną. Cukrzyca zwiększa również ryzyko powstania restenozy
(powtórnego zwężenia tętnicy po przebytym zabiegu jej udrożnienia) i zakrzepicy
stentu. Czynniki te mogą prowadzić do zwiększenia częstości powikłań po
zabiegach i długofalowego zagrożenia zdrowia.
–
Chory na cukrzycę to pacjent wymagający specjalnej opieki z powodu schorzeń
towarzyszących i uwarunkowań związanych z chorobą podstawową. Diabetycy mają zazwyczaj węższe, krętetętnice, bardziej rozsiane zmiany miażdżycowe i podwyższony poziom cukru
we krwi. Wszystkie te czynniki zwiększają
ryzyko pooperacyjnych powikłań. Wielu
takich pacjentów zostaje poddanych
operacyjnemu leczeniu choroby wieńcowej, która jest bardziej inwazyjna, wymaga dłuższego pobytu
w szpitalu i dłuższego czasu rekonwalescencji w
porównaniu z zabiegiem wprowadzenia stentu – mówi prof. Adam Witkowski z Instytutu
Kardiologii w Warszawie
Resolute Integrity – stent uwalniający lek (DES) używany jest wminimalnie inwazyjnej procedurze – przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI), która jest
alternatywą dla operacyjnego leczenia choroby wieńcowej.
Stent osadzony na cewniku balonowym wprowadzany jest przez nakłucie tętnicy np.
udowej. Następnie stent kierowany jest do zwężonego naczynia wieńcowego, gdzie zostaje
umieszczony i rozprężony za pomocą balonu. Stent stosuje się, aby udrożnić naczynie i przywrócić prawidłowy przepływ krwi do serca. Dodatkowo Resolute Integrity spełnia jeszcze
jedną, ważną funkcję: stent ten uwalnia lek, który zapobiega nadmiernemu
wzrostowi tkanki w naczyniach i ponownemu ich zwężeniu (restenoza), na co
podatni są szczególnie pacjenci z cukrzycą. Jego budowa jest bardzo elastyczna,
co ułatwia umieszczenie go w tętnicy wieńcowej. Jest to istotny parametr w przypadku
pacjentów z cukrzycą. Wykorzystanie i skuteczność stentu Resolute Integrity zostało
udowodnione w badaniach klinicznych (badania RESOLUTE).
Informacja prasowa
1. Tan, Meng Hee. From Research to Practice Diabetes
and Coronary Heart Disease. Diabetes Spectrum1999; 12: 80-83. http://journal.diabetes.org/diabetesspectrum/99v12n2/pg81.htm
2. http://diabetologiaonline.pl/lekarz_diabeto_adoz,info,379,0.html