Wpływ cukrzycy na zwiększone ryzyko zgonu
Cukrzyca jest znanym predyktorem zgonu z powodu m. in. chorób układu
krążenia, układu oddechowego, układu moczowego oraz udarów. Amerykańscy
naukowcy wykazali dodatkowo jej związek ze znacznie zwiększonym ryzykiem zgonu
także z powodu nowotworów. Przeanalizowali dane uzyskane od 1 053 831 dorosłych pacjentów zarejestrowanych w kohorcie Cancer Prevention Study-II w 1982 roku i regularnie obserwowanych do grudnia
2008 r. Przy kwalifikacji do badania żaden z jego uczestników nie miał
raka. Pacjentów poproszono o wypełnienie ankiety zawierającej szczegółowe pytania
o stanie zdrowie, w tym o współistnieniu (lub nie) cukrzycy, paleniu tytoniu,
aktywności fizycznej, wzroście i wadze.
Podczas
trwającej 26 lat obserwacji zmarło 243 051 mężczyzn i 222 109 kobiet.
W ogólnej analizie cukrzyca była związana z prawie dwukrotnie wyższym ryzykiem
zgonu z wszystkich przyczyn. Przy analizie ryzyka zgonu z powodu poszczególnych
nowotworów i po wyeliminowaniu znanych czynników ryzyka raka takich jak palenie
tytoniu, otyłość czy nieaktywny tryb życia, okazało się, że kobiety z cukrzycą miały
zwiększone ryzyko zgonu z powodu raka wątroby o 40%, raka trzustki o 31%, raka
macicy o 33%, jelita grubego o 18% i piersi o 16%.
Mężczyźni z cukrzycą
mieli zwiększone ryzyko zgonu z powodu raka sutka o 320%, raka wątroby o 126%,
jamy ustnej i gardła o 44%, trzustki o 40%, raka pęcherza o 22%, raka jelita
grubego o 15%. Co zastanawiające, cukrzyca była związana ze zmniejszonym
ryzykiem zgonu z powodu raka prostaty o 12%.
Przeprowadzona analiza potwierdza rozległy charakter choroby. Dlatego
chorzy na cukrzycę powinni być objęci opieką lekarzy specjalizujących się w
różnych dziedzinach medycyny. W tej wielodyscyplinarności niezwykle ważne są,
jak widać, regularne badania diagnostyczne w kierunku nowotworów, umożliwiające
ich wczesne wykrycie.
Naukowcy prowadzą intensywne badania mające na celu określenie przyczyn
związku cukrzycy z nowotworami. Niewątpliwym winowajcą jest tu hiperinsulinemia.
Eksperymenty na zwierzętach wykazały, że długotrwale podwyższony poziom
insuliny prowadzi do rakowacenia komórek. Najwięcej badań poświęcono rakowi
trzustki, bowiem zarówno nowotwór, jak i cukrzyca dotyczą tego samego organu.
Tu badacze często stają przed pytaniem: „co było pierwsze: jajko czy kura?”
Kilka niewielkich badań skłania ku teorii, że to cukrzyca jest przyczyną raka
trzustki, a nie odwrotnie, co stanowi kolejny argument przemawiający za koniecznością
przeprowadzania regularnych badań przesiewowych w tym kierunku u osób z
cukrzycą.
Piśmiennictwo
1. http://www.physiciansbriefing.com/Article.asp?AID=665916
2.
http://care.diabetesjournals.org/content/early/2012/06/11/dc12-0002.abstract