Refundacja metforminy w cukrzycy jest nieracjonalna
Ministerstwo Zdrowia wiele razy zapewniało, że z listy leków refundowanych
będą znikać leki tanie, których zakup pacjenci mogą finansować z własnej
kieszeni. Tymczasem od 1 maja 2013 r.
dla osób ze stanem przedcukrzycowym refundowany jest stary, tani lek, a nowoczesnych
leków inkretynowych na cukrzycę typu 2 wciąż brak. Środowisko diabetologów
uważa, że to mało racjonalne.
Miesięczna terapia metforminą to koszt od kilku do najwyżej kilkunastu
złotych. Oznacza to, że przeciętnego pacjenta stać na poniesienie tych kosztów z
własnej kieszeni. Jednak refundacja metforminy w stanie przedcukrzycowym może stanowić duże
obciążenie dla budżetu zdrowia i zdaniem ekspertów jest nieracjonalna.
Z wnioskiem o refundację leku może zgodnie z
prawem wystąpić producent. Prof. Strojek poproszony przez ministra zdrowia o merytoryczną ocenę tej
decyzji, przychylił się do niej, gdyż w zaleceniach PTD znajduje się stosowanie
metforminy w stanie przedcukrzycowym. Niska cena leku wskazuje jednak, że dla
pojedynczego pacjenta jest to wydatek niewielki. Szacuje się jednak, że osób ze
stanem przedcukrzycowym może być nawet 2,5 mln, to dla budżetu może to być
istotne obciążenie.
Prezes PTD, prof. Czupryniak podkreślił, że refundacja ma sens wtedy, gdy obniża
koszty leczenia drogimi lekami, np. lekami inkretynowymi, gdzie miesięczny
koszt terapii to już kwoty rzędu kilkuset złotych.
Podstawową zaletą leków inkretynowych jest to, iż zmniejszają ryzyko
poważnych powikłań leczenia cukrzycy, takich jak niedocukrzenia (hipoglikemie)
oraz przyrost masy ciała. Powikłania tego typu towarzyszą insulinie oraz prawie
wszystkim starym doustnym lekom przeciwcukrzycowym, poza metforminą. Analogi
GLP-1 (jedna z grup leków inkretynowych) może nawet powodować redukcję masy
ciała, która jest ważnym celem w terapii cukrzycy. Natomiast hipoglikemie są
powikłaniami zagrażającymi życiu, ale stanowią też duże obciążenie dla systemu,
gdyż nieraz są przyczyną hospitalizacji pacjenta. Głębokie niedocukrzenia mogą
powodować uszkodzenia komórek nerwowych, szczególnie podatnych na brak glukozy.
Negocjacje w sprawie refundacji nadal trwają. Lek jest obecnie refundowany
w 22 krajach UE, w tym o PKB zbliżonym do Polski, jak Czechy, Słowacja, Węgry,
Bułgaria czy Estonia.
Źródło: rynekzdrowia.pl
