Jesteś tu:
>
>
>
Hipoglikemia – stan zagrożenia życia
Hipoglikemia – stan zagrożenia życia
Dr n. med. Ewa Janeczko-Sosnowska
Katedra i Klinika Gastroenterologii i Chorób Przemiany Materii, Warszawski Uniwersytet Medyczny
Kierownik: prof. dr hab. med. Waldemar Karnafel

Hipoglikemia to obniżenie stężenia glukozy we krwi poniżej 55 mg/dl (3,0 mmol/l). U niektórych chorych, zwłaszcza na cukrzycę typu 1, pomimo spadku stężenia glukozy objawy hipoglikemii mogą nie występować. Zjawisko to określa się jako „nieświadomość hipoglikemii”. Spowodowane jest ono częstymi epizodami niedocukrzenia.
Istnieje wiele różnorodnych czynników ryzyka hipoglikemii. Najważniejsze z nich to: leczenie insuliną, leczenie lekami doustnymi, zwłaszcza skojarzone (tzn. terapia dwoma lub trzema lekami jednocześnie), nieprawidłowe dostosowanie dawki leków do diety czy wysiłku fizycznego oraz spożycie alkoholu.
Objawy hipoglikemii wywołane są pobudzeniem układu autonomicznego, który wydziela hormony obniżające stężenie glukozy oraz reakcją mózgu, czyli ośrodkowego układu nerwowego, na spadek stężenia glukozy we krwi.

 Objawy hipoglikemii
 pobudzenie układu autonomicznego: mózgowe (neuroglikopenia):
  • niepokój i pobudzenie psychoruchowe
  • drżenie kończyn
  • uczucie kołatania serca
  • uczucie głodu
  • pocenie się
  • bladość skóry
  • osłabienie
  • zawroty głowy i zaburzenia równowagi
  • trudności w skupieniu uwagi
  • bełkotliwa mowa
  • bóle głowy
  • zaburzenia widzenia
  • zmiana zachowania, zachowanie podobne, jak u osoby pod wpływem alkoholu
  • senność
  • utrata przytomności
  • drgawki

  

W przypadku wystąpienia hipoglikemii należy jak najszybciej
podwyższyć stężenie glukozy we krwi

    u chorego przytomnego:
  • podać doustnie 10–20 g glukozy w formie tabletki, żelu lub napoju
  • następnie podać do spożycia węglowodan złożony
  • rozważyć podanie glukagonu domięśniowo
  • monitorować stężenie glukozy we krwi
    u chorego nieprzytomnego:

  • konieczne jest podanie dożylne 20% roztworu glukozy, a następnie dożylnego wlewu roztworu 10%, dlatego natychmiast należy wezwać zespół Pogotowia Ratunkowego
  • podskórnie lub domięśniowo należy podać 1 mg glukagonu w przypadku trudności z dostępem do żyły

U każdego chorego należy bardzo wnikliwie ustalić przyczynę hipoglikemii oraz podjąć działania w celu jej wyeliminowania. Trzeba pamiętać, że ciężka hipoglikemia jest stanem zagrożenia życia i wymaga bezwzględnej hospitalizacji.


Słowa kluczowe:
diabeTECH
Nota prawnaPolityka prywatnościRedakcja serwisuKontakt z redakcjąMapa serwisuZgłoś uwagi